|
Заявление на оценку
транспортного средства
Приложение 15
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование оценщика: юридического лица или
индивидуального предпринимателя) |
|
от |
|
|
(фамилия, имя, отчество заказчика-физического
лица |
|
или наименование заказчика-юридического лица) |
|
Прошу провести оценку транспортного средства: |
|
Тип |
|
Марка, модель |
|
| |
|
|
Категория ("А", "В", "С", "D" , прицеп) |
|
| |
|
|
Регистрационный N |
|
| |
|
|
Идентификационный номер (VIN): |
|
| |
|
|
Двигатель: модель |
|
N |
|
| |
|
|
Шасси (рама) N |
|
Кузов (коляска) N |
|
| |
|
|
Цвет: |
|
Дата выпуска |
|
| |
|
|
Пробег (км): |
|
| |
|
|
Паспорт транспортного средства: серия |
|
N |
|
| |
|
|
Владелец транспортного средства |
|
| |
|
| |
|
|
Адрес владельца |
|
| |
|
|
Цель оценки: |
|
| |
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прилагаю документы (в зависимости от цели
оценки): |
|
1. Паспорт транспортного средства. |
|
2. Свидетельство о регистрации транспортного
средства. |
|
3. |
Документ, подтверждающий право владения
(распоряжения, пользования) транспортным
средством. |
|
4. |
|
| |
|
5. |
|
| |
|
Прочие сведения |
|
| |
| |
|
Реквизиты заказчика: |
|
| |
| |
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
Подпись заказчика |
|
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Типовая форма акта
проверки технического состояния транспортного средства
Приложение 17
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование Оценщика) |
|
(Почтовый адрес) |
|
(Телефон) |
|
Акт
проверки технического состояния транспортного
средства |
|
Дата проверки |
|
г. Время проверки |
|
час. |
|
мин. |
| |
|
|
|
Место проверки |
|
| |
|
|
Параметры транспортного средства: |
|
Тип |
|
| |
|
|
Марка, модель |
|
| |
|
|
Категория ("А", "В", "С", "D" , прицеп) |
|
| |
|
|
Регистрационный N |
|
| |
|
|
Идентификационный номер (VIN) |
|
| |
|
|
Двигатель: модель |
|
N |
|
| |
|
|
Шасси (рама) N |
|
Кузов (коляска) N |
|
| |
|
|
Цвет |
|
Дата выпуска |
|
| |
|
|
Паспорт транспортного средства: серия |
|
N |
|
| |
|
|
Владелец |
|
| |
|
|
Адрес владельца |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При проверке установлено: |
|
1. Идентификационные номера двигателя, шасси и
кузова, регистрационный знак, цвет соответствуют
(не соответствуют) записям в регистрационных |
|
документах на транспортное средство |
|
| |
| |
|
2. Показание спидометра |
|
тыс.км |
| |
|
3. Заменены следующие агрегаты (узлы, системы,
механизмы, шины и |
|
аккумуляторы) базовой комплектации (с указанием
даты их замены) |
|
| |
| |
|
4. Отсутствуют следующие агрегаты (узлы,
системы, элементы) базовой |
|
комплектации |
|
| |
| |
| |
|
5. Проведено переоборудование с заменой базовых
агрегатов (указываются замененные базовые
агрегаты, узлы, системы, механизмы,
установленное вместо них оборудование и дата
замены). |
|
6. Дополнительно установленное оборудование (с
указанием даты установки) |
| |
| |
| |
|
7. Эксплуатационные дефекты |
|
| |
| |
| |
|
8. Результаты проверки технического состояния с
использованием средств |
|
технического диагностирования |
|
| |
| |
|
9. Результаты проверки работоспособности
транспортного средства, агрегатов, |
|
систем и приборов |
|
| |
| |
| |
|
Заключение эксперта по оценке |
|
| |
| |
| |
| |
|
Приложение: диагностическая карта |
|
| |
|
Эксперт по оценке |
|
( |
|
) |
| |
|
|
|
|
|
Заказчик |
|
( |
|
) |
| |
|
|
|
|
|
Другие заинтересованные лица |
|
( |
|
) |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
